等比通气对腹腔镜子宫切除术中喉罩通气的影响

更新时间:2023-05-28

【摘要】目的观察腹腔镜子宫切除术中使用等比通气（equal ratio ventilation,ERV）模式对患者呼吸力学、血流动力学和喉罩通气的影响。方法择期行腹腔镜子宫切除术女性患者80例,年龄29～63岁,BMI 20～30 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法分为ERV组（E组）和常规通气（conventional ratio ventilation,CRV）组（C组）,每组40例。常规静脉麻醉诱导后置入喉罩行机械通气,E组I∶E 1∶1;C组I∶E 1∶2。如果术中气道压力峰值（Ppeak）超过35 cmH2O或者喉罩发生严重漏气（不能达到设置VT的80%）,则将喉罩更换为气管插管。在麻醉诱导后10 min（T0）、气腹后30 min（T1）、气腹后60 min（T2）、关闭气腹后10 min（T3）时记录Ppeak、气道平台压力（Pplat）、气道平均压力（Pmean）、PETCO2和分钟通气量（MV）等呼吸力学指标;记录酸碱度（pH）、中心静脉氧分压（PcvO2）、中心静脉二氧化碳分压（PcvCO2）等中心静脉血气分析指标;记录HR、MAP、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏量（SV）、每搏量变异（SVV）等血流动力学指标。记录反流误吸、咽喉痛、喉罩带血、更换气管插管等气道并发症的发生情况。结果 T1—T2时E组Ppeak、Pflat明显低于C组（P2、CO差异无统计学意义。两组均无一例反流误吸。两组咽喉痛、喉罩带血发生率差异无统计学意义。E组更换气管导管发生率明显低于C组（P2方面未见明显效果。

【关键词】 等比通气 喉罩 腹腔镜子宫切除术

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